Värde- och medskapande inom idéburen vård och omsorg: En fallstudie av förutsättningar, mekanismer och resultat inom Bräcke diakoni
Detta projekt handlar om värde- och medskapande inom idéburen vård och omsorg. I takt med att välfärden blir alltmer pluralistisk, till exempel när det gäller medborgarna och de ideella organisationernas roll, har medskapande upplevt en renässans. Syftet med forskningen är att dels att bidra till tidigare forskning om medskapande, dels att identifiera utvecklingsområden för idéburen vård och omsorg. Projektet fokuserar på förutsättningar, mekanismer och resultat av värde- och medskapande, till exempel motiv till medskapande, vilka grupper som deltar, hur medskapande organiseras samt påverkan på faktorer som kvalitet och delaktighet. Med hjälp av nyinstitutionell teori som analytiskt ramverk och fallstudien som metod kommer Bräcke diakonis verksamhet att studeras och analyseras som ett relevant empiriskt fall av värde- och medskapande. Resultat och bidrag inkluderar att identifiera utvecklingsområden för praktik såväl som forskning, exempelvis när det gäller medarbetares motiv till medskapande, strukturella förutsättningar och mekanismer samt om hur medskapande anges påverka kvalitet, demokrati, delaktighet och ansvarstagande.
Slutredovisning
Projektets syfte och utveckling
Projektets syfte var att bidra dels till tidigare forskning om samskapande inom vård och omsorg, dels till att utveckla och förbättra Bräcke diakonis praktik när det gäller samskapande. Ursprungligen fokuserade projektet på att undersöka i vilken grad Bräcke diakoni arbetad med samskapande. I samtal med Bräcke diakoni riktades projektet över tid mer mot att bidra till och studera organisationens arbete med att utveckla samskapandet i organisationen.
Om genomförandet av projektet
Projektet genomfördes i form av forskning, lärande och utbyte inom ramen för Flexit-anställningen hos Bräcke diakoni samt samverkan mellan akademi och praktik. Forskningen genomfördes i form av fyra studier:
- en litteraturöversikt av tidigare forskning (Segnestam Larsson, 2023);
- en enkät riktad till verksamhetschefer i Bräcke diakoni (Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T, 2021);
- en jämförande studie av offentliga, ideella och privata äldreboenden (Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T, 2022); och
- en deltagande studie av ett av Bräcke diakonis utbildnings- och utvecklingsprogram (Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T, forthcoming).
Exempel på lärande och utbyte inom ramen för Flexit-anställningen inkluderade att:
- sammanställa en antologi om upphandlingar (Segnestam Larssson, O (red) 2019);
- genomföra och delta i seminarier, föreläsningar och utbildningar;
- bidra till att utveckla och förbättra utvecklings- och utbildningsprogrammet Förbättringskraft;
- bidra till att skriva fram Bräcke diakonis forskningsstrategi; och
- arbeta med Bräcke diakonis välfärdsstrategi, analysera upphandlingsresultat och utveckla en ansökan om cancerrehabilitering.
Projektet genomförds också i form av en bredare samverkan mellan akademi och praktik, inklusive att:
- medverka i och bidra till Sveriges kommuner och landstings initiativ kring Patientkontrakt (Schneider, T., Forsberg, C., och Segnestam Larsson, O., 2020), och
- koordinera samverkan mellan Ersta Sköndal Bräcke högskola och högskolans fyra huvudmän: Bräcke diakoni, Ersta diakoni, Stora Sköndal och Stockholms sjukhem.
Bidrag till ökad samverkan
I Flexits anda har projektet strävat efter att samskapa forskningen tillsammans med anställda från Bräcke diakoni och kollegor från Ersta Sköndal Bräcke högskola. Till exempel har Ola Segnestam Larsson samarbetat med både kollegor som Thomas Schneider och Charlotte Forsberg från Bräcke diakoni och med kollegor som Victor Pestoff och Johan Vamstad från Ersta Sköndal Bräcke högskola. Majoriteten av publikationerna har samskapats och författats tillsammans med kollegor från Bräcke diakoni. Däremot har forskningen i låg grad samskapats med brukare/patienter/klienter på grund av bland annat forskningsetiska krav och att forskningen har ett annat fokus. Forskningens kvalitet och oberoende har säkerställts genom sedvanliga akademiska aktiviteter. Till exempel har ansökan granskats av externa sakkunniga. Vidare har utkast till publikationer presenterats för och kommenterats vid akademiska seminarier vid svenska lärosäten, ett flertal internationella konferenser och av anonyma granskare för tidskrifter och antologier.
Projektets tre viktigaste resultat
Ett resultat rörde bidrag till forskning om ideella organisationer, samskapande och välfärd. Till exempel analyserade litteraturöversikten ideella organisationers särart och mervärde i relation till samskapande. Den andra studien visade att chefer i Bräcke diakoni har en mycket positiv inställning till samskapande, men att samskapandet genomsyrar verksamheten i lägre grad. I den tredje studien framkom att det fanns få skillnader mellan ideella, privata och offentliga äldreboenden när det gäller samskapande.
Ett annat resultat handlade om lärande och utbyte inom ramen för Flexit-anställningen hos Bräcke diakoni. Till exempel bidrog den fjärde studien till att öka graden av samskapande i praktiken genom att utveckla, genomföra och undersöka Förbättringskraft, ett internt utvecklings- och utbildningsprogram.
Ett ytterligare resultat rörde en bredare samverkan mellan praktik och akademi. Exempel på bidrag inkluderade en rapport om samskapande i relation till Sveriges kommuner och landstings initiativ om Patientkontrakt. Antologin har också använts av Bräcke diakoni som utgångspunkt för seminarier, debattartiklar, debatt och nya samarbeten, exempelvis med andra ideella organisationer och Upphandlingsmyndigheten. Samverkan mellan mellan Ersta Sköndal Bräcke högskola och högskolans fyra huvudmän (Bräcke diakoni, Ersta diakoni, Stora Sköndal och Stockholms sjukhem) har också utvecklats och stärkts.
Nya forskningsfrågor
Forskningen har givit upphov till ett antal nya forskningsfrågor. Resultaten från litteraturöversikten uppmanar till forskning som utforskar de potentiella särskiljande bidragen till samskapande inom välfärden från olika typer av organisationer. Studien av verksamhetschefer i Bräcke diakoni pekar på vikten att fördjupa förståelsen av skillnader mellan attityder till och genomförande av samskapande inom vård och omsorg. Resultaten från jämförelsen av ideella, privata och offentliga äldreboenden bör utforskas inom andra välfärdsområden, länder och tidsperioder, och i synnerhet från användares och yrkesverksammas perspektiv.
Spridning av forskning och samverkan kring spridning
Forskningens resultat har spridits genom publikationer och medverkan i föreläsningar, seminarier och konferenser. Exempel på medverkan i föreläsningar och seminarier inkluderar:
- Att skapa tillsammans – samskapande, Bräcke diakoni, 2020;
- Är ideella organisationer bättre på samskapande? Bräcke diakoni, 2019;
- Upphandling, Bräcke diakoni, 2019;
- Samskapande, Bräcke diakoni, 2019;
- Upphandling, Bräcke diakoni, 2019;
- Upphandlad, Famna och Forum, 2019;
- Vilken roll kan brukarkunskap ha i upphandlingar?, Leva & fungera, 2019;
- Att arbeta strategiskt med offentlig upphandling, Famna, 2019;
- Medskapande, Bräcke diakoni, 2018;
- Att hantera upphandlingar, Bräcke diakoni, 2018;
- Civilsamhälle, särart och uppdrag, Bräcke diakoni, 2018;
- Upphandling av välfärd: Är ideella organisationer missgynnade och politiserade?, Bräcke diakoni ,2018;
- Upphandling av välfärd: Är ideella organisationer missgynnade och politiserade?, Bräcke diakoni, 2018; och
- Co-production in non-profit welfare services, Jönköping högskola, 2018.
Det avslutande Flexit-seminariet genomfördes i samverkan med Bräcke diakoni och Göteborgs universitet i form av att en dag av Kunskapsarenan 2021 vigdes åt ideella organisationer, samskapande och välfärd. Ersta Sköndal Bräcke högskola var värd för Kunskapsarenan. Medverkade gjorde bland annat Lehn Benjamin, Associate Professor, Lilly Family School of Philanthropy, Indiana University, Bjarne Ibsen, Professor, Research Centre for Sports, Health and Civil Society, University of Southern Denmark och Sara Riggare, doktorand, Uppsala University
Publikationslista
Artiklar
- Segnestam Larsson, O (2023) “The role of non-profit organizations in the co-production of welfare services: A systematic literature review”, in Journal of Public and Nonprofit Affairs. (Open Access: https://www.jpna.org/index.php/jpna/article/view/685/501)
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2022) “Comparing co-production in public, for-profit, and non-profit organizations: A survey of homes for elderly in Sweden”, in Nordic Journal of Wellbeing and Sustainable Welfare Development, 1(1): 51-66. (Open Access: https://www.idunn.no/doi/epdf/10.18261/njwel.1.1.5)
Antologi
- Segnestam Larssson, O (red) (2019) Upphandlad: Forskarperspektiv på offentlig upphandling inom vård och omsorg. Stockholm: Idealistas förlag.
Kapitel i antologier
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (forthcoming) Can training bridge the gap between the rhetoric and practice of co-production? Lessons learned from promoting co-production in a non-profit welfare service provider in Sweden, in Lundgaard Andersen, L. et al. (eds.) “The Collaborative Turn in the Nordic Welfare States: Critical Perspectives on Policies, Civil Society and Institutional changes.
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2021) Micro conditions for co-production: A comparison of values, degrees, and levels of co-production among units in a non-profit welfare organization, in Ibsen, B. (ed.) “Voluntary and public sector collaboration in Scandinavia”, Cham: Palgrave MacMillan.
- Segnestam Larsson, O (2019) Små och missgynnade eller bara förbisedda?, i Segnestam Larssson, O (red) “Upphandlad: Forskarperspektiv på offentlig upphandling inom vård och omsorg”. Stockholm: Idealistas förlag.
- Segnestam Larsson, O (2019) Perspektiv på offentlig upphandling, i Segnestam Larssson, O (red) “Upphandlad: Forskarperspektiv på offentlig upphandling inom vård och omsorg”. Stockholm: Idealistas förlag.
Konferensbidrag
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2022) Can training bridge the gap between the rhetoric and practice of co-production? Lessons learned from promoting co-production in a non-profit welfare service provider in Sweden. NOS Explorative Workshops.
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2021) Can training bridge the gap between the rhetoric and practice of co-production? NOS Explorative Workshops.
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2020) Training for co-production: Lessons learned from a participatory case study of promoting co-production in a non-profit welfare service provider. NOS Explorative Workshops.
- Segnestam Larsson, O., Forsberg, C. & Schneider, T. (2019) Comparing co-production in public, for-profit, and non-profit welfare service providers: A survey of homes for elderly in Sweden, ARNOVA, San Diego, USA, 2019.
- Segnestam Larsson, O., Forsberg, C. & Schneider, T. (2019) Micro conditions for co-production: A comparison of values, degrees, and levels of co-production among units and projects in a non-profit welfare organization. Samspillet mellem den frivillige og den kommunale sektor, Köpenhamn, Danmark, 2019.
- Segnestam Larsson, O (2019) Enabling favourable conditions for co-production: A systematic literature review of the role of non-profit organizations in the co-production of welfare, IIAS Study Group on Co-production of Public Services, Leuven, Belgium, 2019.
- Segnestam Larsson, O (2018) The role of non-profit organizations in the co-production of welfare services: A systematic literature review. ARNOVA, Austin, USA, 2018.
Rapport
- Schneider, T., Forsberg, C., och Segnestam Larsson, O. (2020) Samskapande i idéburen vård och omsorg - en testbädd i Patientkontrakt. Göteborg: Bräcke diakoni.
Projektets syfte var att bidra dels till tidigare forskning om samskapande inom vård och omsorg, dels till att utveckla och förbättra Bräcke diakonis praktik när det gäller samskapande. Ursprungligen fokuserade projektet på att undersöka i vilken grad Bräcke diakoni arbetad med samskapande. I samtal med Bräcke diakoni riktades projektet över tid mer mot att bidra till och studera organisationens arbete med att utveckla samskapandet i organisationen.
Om genomförandet av projektet
Projektet genomfördes i form av forskning, lärande och utbyte inom ramen för Flexit-anställningen hos Bräcke diakoni samt samverkan mellan akademi och praktik. Forskningen genomfördes i form av fyra studier:
- en litteraturöversikt av tidigare forskning (Segnestam Larsson, 2023);
- en enkät riktad till verksamhetschefer i Bräcke diakoni (Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T, 2021);
- en jämförande studie av offentliga, ideella och privata äldreboenden (Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T, 2022); och
- en deltagande studie av ett av Bräcke diakonis utbildnings- och utvecklingsprogram (Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T, forthcoming).
Exempel på lärande och utbyte inom ramen för Flexit-anställningen inkluderade att:
- sammanställa en antologi om upphandlingar (Segnestam Larssson, O (red) 2019);
- genomföra och delta i seminarier, föreläsningar och utbildningar;
- bidra till att utveckla och förbättra utvecklings- och utbildningsprogrammet Förbättringskraft;
- bidra till att skriva fram Bräcke diakonis forskningsstrategi; och
- arbeta med Bräcke diakonis välfärdsstrategi, analysera upphandlingsresultat och utveckla en ansökan om cancerrehabilitering.
Projektet genomförds också i form av en bredare samverkan mellan akademi och praktik, inklusive att:
- medverka i och bidra till Sveriges kommuner och landstings initiativ kring Patientkontrakt (Schneider, T., Forsberg, C., och Segnestam Larsson, O., 2020), och
- koordinera samverkan mellan Ersta Sköndal Bräcke högskola och högskolans fyra huvudmän: Bräcke diakoni, Ersta diakoni, Stora Sköndal och Stockholms sjukhem.
Bidrag till ökad samverkan
I Flexits anda har projektet strävat efter att samskapa forskningen tillsammans med anställda från Bräcke diakoni och kollegor från Ersta Sköndal Bräcke högskola. Till exempel har Ola Segnestam Larsson samarbetat med både kollegor som Thomas Schneider och Charlotte Forsberg från Bräcke diakoni och med kollegor som Victor Pestoff och Johan Vamstad från Ersta Sköndal Bräcke högskola. Majoriteten av publikationerna har samskapats och författats tillsammans med kollegor från Bräcke diakoni. Däremot har forskningen i låg grad samskapats med brukare/patienter/klienter på grund av bland annat forskningsetiska krav och att forskningen har ett annat fokus. Forskningens kvalitet och oberoende har säkerställts genom sedvanliga akademiska aktiviteter. Till exempel har ansökan granskats av externa sakkunniga. Vidare har utkast till publikationer presenterats för och kommenterats vid akademiska seminarier vid svenska lärosäten, ett flertal internationella konferenser och av anonyma granskare för tidskrifter och antologier.
Projektets tre viktigaste resultat
Ett resultat rörde bidrag till forskning om ideella organisationer, samskapande och välfärd. Till exempel analyserade litteraturöversikten ideella organisationers särart och mervärde i relation till samskapande. Den andra studien visade att chefer i Bräcke diakoni har en mycket positiv inställning till samskapande, men att samskapandet genomsyrar verksamheten i lägre grad. I den tredje studien framkom att det fanns få skillnader mellan ideella, privata och offentliga äldreboenden när det gäller samskapande.
Ett annat resultat handlade om lärande och utbyte inom ramen för Flexit-anställningen hos Bräcke diakoni. Till exempel bidrog den fjärde studien till att öka graden av samskapande i praktiken genom att utveckla, genomföra och undersöka Förbättringskraft, ett internt utvecklings- och utbildningsprogram.
Ett ytterligare resultat rörde en bredare samverkan mellan praktik och akademi. Exempel på bidrag inkluderade en rapport om samskapande i relation till Sveriges kommuner och landstings initiativ om Patientkontrakt. Antologin har också använts av Bräcke diakoni som utgångspunkt för seminarier, debattartiklar, debatt och nya samarbeten, exempelvis med andra ideella organisationer och Upphandlingsmyndigheten. Samverkan mellan mellan Ersta Sköndal Bräcke högskola och högskolans fyra huvudmän (Bräcke diakoni, Ersta diakoni, Stora Sköndal och Stockholms sjukhem) har också utvecklats och stärkts.
Nya forskningsfrågor
Forskningen har givit upphov till ett antal nya forskningsfrågor. Resultaten från litteraturöversikten uppmanar till forskning som utforskar de potentiella särskiljande bidragen till samskapande inom välfärden från olika typer av organisationer. Studien av verksamhetschefer i Bräcke diakoni pekar på vikten att fördjupa förståelsen av skillnader mellan attityder till och genomförande av samskapande inom vård och omsorg. Resultaten från jämförelsen av ideella, privata och offentliga äldreboenden bör utforskas inom andra välfärdsområden, länder och tidsperioder, och i synnerhet från användares och yrkesverksammas perspektiv.
Spridning av forskning och samverkan kring spridning
Forskningens resultat har spridits genom publikationer och medverkan i föreläsningar, seminarier och konferenser. Exempel på medverkan i föreläsningar och seminarier inkluderar:
- Att skapa tillsammans – samskapande, Bräcke diakoni, 2020;
- Är ideella organisationer bättre på samskapande? Bräcke diakoni, 2019;
- Upphandling, Bräcke diakoni, 2019;
- Samskapande, Bräcke diakoni, 2019;
- Upphandling, Bräcke diakoni, 2019;
- Upphandlad, Famna och Forum, 2019;
- Vilken roll kan brukarkunskap ha i upphandlingar?, Leva & fungera, 2019;
- Att arbeta strategiskt med offentlig upphandling, Famna, 2019;
- Medskapande, Bräcke diakoni, 2018;
- Att hantera upphandlingar, Bräcke diakoni, 2018;
- Civilsamhälle, särart och uppdrag, Bräcke diakoni, 2018;
- Upphandling av välfärd: Är ideella organisationer missgynnade och politiserade?, Bräcke diakoni ,2018;
- Upphandling av välfärd: Är ideella organisationer missgynnade och politiserade?, Bräcke diakoni, 2018; och
- Co-production in non-profit welfare services, Jönköping högskola, 2018.
Det avslutande Flexit-seminariet genomfördes i samverkan med Bräcke diakoni och Göteborgs universitet i form av att en dag av Kunskapsarenan 2021 vigdes åt ideella organisationer, samskapande och välfärd. Ersta Sköndal Bräcke högskola var värd för Kunskapsarenan. Medverkade gjorde bland annat Lehn Benjamin, Associate Professor, Lilly Family School of Philanthropy, Indiana University, Bjarne Ibsen, Professor, Research Centre for Sports, Health and Civil Society, University of Southern Denmark och Sara Riggare, doktorand, Uppsala University
Publikationslista
Artiklar
- Segnestam Larsson, O (2023) “The role of non-profit organizations in the co-production of welfare services: A systematic literature review”, in Journal of Public and Nonprofit Affairs. (Open Access: https://www.jpna.org/index.php/jpna/article/view/685/501)
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2022) “Comparing co-production in public, for-profit, and non-profit organizations: A survey of homes for elderly in Sweden”, in Nordic Journal of Wellbeing and Sustainable Welfare Development, 1(1): 51-66. (Open Access: https://www.idunn.no/doi/epdf/10.18261/njwel.1.1.5)
Antologi
- Segnestam Larssson, O (red) (2019) Upphandlad: Forskarperspektiv på offentlig upphandling inom vård och omsorg. Stockholm: Idealistas förlag.
Kapitel i antologier
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (forthcoming) Can training bridge the gap between the rhetoric and practice of co-production? Lessons learned from promoting co-production in a non-profit welfare service provider in Sweden, in Lundgaard Andersen, L. et al. (eds.) “The Collaborative Turn in the Nordic Welfare States: Critical Perspectives on Policies, Civil Society and Institutional changes.
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2021) Micro conditions for co-production: A comparison of values, degrees, and levels of co-production among units in a non-profit welfare organization, in Ibsen, B. (ed.) “Voluntary and public sector collaboration in Scandinavia”, Cham: Palgrave MacMillan.
- Segnestam Larsson, O (2019) Små och missgynnade eller bara förbisedda?, i Segnestam Larssson, O (red) “Upphandlad: Forskarperspektiv på offentlig upphandling inom vård och omsorg”. Stockholm: Idealistas förlag.
- Segnestam Larsson, O (2019) Perspektiv på offentlig upphandling, i Segnestam Larssson, O (red) “Upphandlad: Forskarperspektiv på offentlig upphandling inom vård och omsorg”. Stockholm: Idealistas förlag.
Konferensbidrag
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2022) Can training bridge the gap between the rhetoric and practice of co-production? Lessons learned from promoting co-production in a non-profit welfare service provider in Sweden. NOS Explorative Workshops.
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2021) Can training bridge the gap between the rhetoric and practice of co-production? NOS Explorative Workshops.
- Segnestam Larsson, O, Forsberg, C, and Schneider, T (2020) Training for co-production: Lessons learned from a participatory case study of promoting co-production in a non-profit welfare service provider. NOS Explorative Workshops.
- Segnestam Larsson, O., Forsberg, C. & Schneider, T. (2019) Comparing co-production in public, for-profit, and non-profit welfare service providers: A survey of homes for elderly in Sweden, ARNOVA, San Diego, USA, 2019.
- Segnestam Larsson, O., Forsberg, C. & Schneider, T. (2019) Micro conditions for co-production: A comparison of values, degrees, and levels of co-production among units and projects in a non-profit welfare organization. Samspillet mellem den frivillige og den kommunale sektor, Köpenhamn, Danmark, 2019.
- Segnestam Larsson, O (2019) Enabling favourable conditions for co-production: A systematic literature review of the role of non-profit organizations in the co-production of welfare, IIAS Study Group on Co-production of Public Services, Leuven, Belgium, 2019.
- Segnestam Larsson, O (2018) The role of non-profit organizations in the co-production of welfare services: A systematic literature review. ARNOVA, Austin, USA, 2018.
Rapport
- Schneider, T., Forsberg, C., och Segnestam Larsson, O. (2020) Samskapande i idéburen vård och omsorg - en testbädd i Patientkontrakt. Göteborg: Bräcke diakoni.